SEGURIDAD DEL PACIENTE
EL PROBLEMA:
Durante más de un siglo, la atención quirúrgica ha sido un componente esencial de la asistencia sanitaria mundial, pero el rápido crecimiento que ha experimentado está teniendo ahora importantes consecuencias para la salud pública. En todo el mundo se realizan alrededor de 230 millones de operaciones de cirugía mayor al año, lo que equivale a 1 de cada 25 personas. El número de intervenciones quirúrgicas casi duplica el número de partos, aunque el riesgo que entrañan es mucho mayor. Según sea el entorno, la tasa de complicaciones graves varía entre 3 y 16%, y la tasa de mortalidad entre 0,2 y 10%. En consecuencia, las intervenciones quirúrgicas producen al menos 7 millones de complicaciones incapacitantes y 1 millón de defunciones cada año, y se considera que al menos la mitad de estas complicaciones podría haberse evitado si se aplicaran de manera más sistemática las normas básicas de atención tanto en los países ricos como en los pobres.LA SOLUCIÓN:
En el año 2007, la Organización Mundial de la Salud puso en marcha el proyecto “Las prácticas quirúrgicas seguras salvan vidas”, que pretende reducir el número de defunciones y de complicaciones causadas por las intervenciones quirúrgicas. Con ese fin, más de cien expertos independientes en cirugía, anestesiología, enfermería y otras disciplinas conexas formularon una estrategia sencilla: 1) hacer que las instituciones de salud pública reconozcan con mayor claridad que mejorar la atención quirúrgica es esencial para la salud pública; 2) elaborar una lista de verificación de las prácticas quirúrgicas seguras de la Organización Mundial de la Salud para su uso en los quirófanos de todo el mundo para velar por que los pacientes sean sometidos a la intervención correcta en el sitio correcto y usando anestesia segura, medidas eficaces de prevención de las infecciones y un trabajo en equipo eficiente; y 3) definir una serie de medidas básicas que permitan realizar un seguimiento mejor del volumen de intervenciones quirúrgicas y la mortalidad conexa.Doctor: ¿ha descansado bien?
Un
estudio sugiere que las intervenciones realizadas por cirujanos
de traumatología, obstetras y ginecólogos que trabajaron la
noche previa no presentan un mayor riesgo de complicaciones. No
obstante, este riesgo sí podría ser mayor en las intervenciones
de cirugía traumatológica realizadas sin haber podido descansar
más de seis horas desde la última intervención.
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Un
artículo publicado en la revista Quality and Safety in Health Care
describe las peculiaridades metodológicas de los estudios que
evalúan la efectividad de las intervenciones en seguridad del
paciente.