30 de
Agosto, Se celebra el
Día del Enfermero Peruano, un justo
homenaje por su labor profesional que realizan con alto nivel de
vocación de servicio, con enorme capacidad de entrega en el
cuidado integral de la salud y la vida de las personas en
situaciones normales o en situaciones de desastre con profundo
sentido humanístico y responsabilidad hasta incluso a costa de
su propia vida. No hay ninguna sociedad donde los enfermeros y
enfermeras no sean el elemento central, eje medular de la
atención de la salud poblacional.
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Realmente nuestro país en estos momentos esta
atravesando momentos difíciles por el compromiso del sismo que
afecto casi todo el Perú. Los Enfermeros como fuerza de
vanguardia en salud constituyen la 1ra línea de Atención y
Cuidado de la salud poblacional en el frente del desastre
desarrollando acciones contundentes de Cuidado Enfermero
Intramuros y Extramuros con los damnificados reales y
potenciales.
Frente a la tragedia, el dolor y la
impotencia de las personas afectadas los Enfermeros de las
zonas del sismo fueron los primeros en establecer el Plan de
Contingencias de Intervención de Enfermería con valor y
heroísmo, cuidando y atendiendo a las personas:
ayuda generosa, el trato cálido, la atención oportuna y
seguridad para afrontar la difícil circunstancia que representa
el fenómeno natural - social, la enfermedad y el dolor ya sean
propios o de algún familiar cercano o de su propia comunidad.
Es lícito retomar el llamado de la Lic Tula Espinoza (Presidenta
SOPESPUC)" Tenemos colegas en todo el país,
debemos ahora mas que nunca resaltar el trabajo denodado de las
enfermeras(os) en honor a nuestra noble profesión y a nuestra
Patrona SANTA ROSA DE LIMA, hagamos una cadena de ayuda y una
cadena de oración."
En respuesta a ello,
hay presencia de Enfermeros dentro del equipo de Salud de
diferentes partes del mundo brindando sus servicios y ayuda
generosa en esta hora de la desgracia que nos tocó vivir.
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La Decana Nacional y otros Miembros
del Colegio de Enfermeros del Perú
presentes en Chincha haciendo entrega
de Bolsa de Víveres a 137 enfermeros (os)
de los Establecimientos del Minsa
(Hospital y Periferie) y EsSalud.
Fuente:
Web del Colegio de Enfermeros del Perú |
Nosotros tenemos que cuidar
y tratar con amor a los pacientes, explicarles el procedimientos
que se les va a realizar, ofrecer una atención integral y de
calidad basada en los sustentos científicos", dice Gustavo
Echeverry Loaiza, presidente de la Asociación Nacional de
Enfermería, ANEC.
Entonces, nuestra responsabilidad profesional trasciende de
la atención inminentemente individual a un nivel familiar y
social que compromete desde un contexto preventivo
promocional, recuperativo y rehabilitación.
La atención ideal para con
un paciente es aquella donde se tiene la información precisa
de quién es la persona, qué hace, de dónde viene, su
relación con el entorno, qué cultura tiene y a través de
estos datos analizar social, ecológica, sicológica y
biológicamente al paciente para dar respuesta con un
tratamiento adecuado. Nuestro agradecimiento
a todos los Enfermeros Latinoamericanos, Europeos y de otros
continentes que
EXPRESARON SU
SOLIDARIDAD Y APOYO PROFESIONAL.
Dentro de este contexto los
diferentes hospitales de MINSA y EsSalud de Lima recibieron
recibieron un fuerte contingente de damnificados para
recibir atención especializados. De igual forma respondiendo
a la consigna solidaria los enfermeros y médicos se
movilizaron al Departamento de Ica y otras zonas para
atender las emergencias y otros tipo de personal para
iniciar el proceso de reconstrucción nacional.
Dentro de esta jornada no
estuvo ajeno la presencia de enfermeros del Hospital
Nacional Hipólito Unanue, en especial del Servicio de Sala
de Operaciones: Lic. Enf. Milagros Paredes y Lic. Jorge
Cotrina, quienes con mística y vocación profesional
contribuyeron con su granito de arena, constituyendo un
elemento de liderazgo a seguir por otros colegas a dar una
mano a los damnificados del Sur del país.
“La enfermería
es un arte y si se pretende que sea un arte requiere una
devoción tan exclusiva,
una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o de
un escultor,
pero ¿cómo puede compararse la tela muerta o el frío mármol
con el tener
que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espíritu de
Dios?
Es una de las Bellas Artes; casi diría, la más bella de las
Bellas Artes”.
Florence
Nightingale
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Mañana 30 de Agosto en el Perú, se celebra el Día del Enfermero
Peruano. |
Con
motivo a esta magna fecha, nuestro Saludo Sincero a todos
los Enfermeros de todo el Perú.
La Web " Por las Rutas de Enfermería"
brinda su homenaje a hombres y mujeres profesionales
dedicados al servicio de la vida, cuidadores de la salud y
otorgadores del bienestar de la población que tienen a su
cargo con esmerada labor, profesionalismo y sobre todo
calidez humana.
Debe
ser,
un motivo para hacer un alto momentáneo en nuestras
múltiples labores
profesionales y reflexionar sobre el quehacer profesional
(asistencial, Docencia, investigación y Gestión ) , el mismo
que nos debe servir para replantear nuestro compromiso con
nuestra vocación, con nuestra profesión y el desarrollo
sostenido de la sociedad Peruana.
A pesar de las
circunstancias los Enfermeros en todo el país ya iniciaron
festejar su DIA aunque en forma muy austero pero
significativo renovando su compromiso de seguir trabajando
por el CUIDADO DE LA SALUD DE LA SOCIEDAD PERUANA, en
especial seguir atendiendo las necesidades de la población
damnificada y estar en permanente estado de alerta para
responder a las contingencias del desastre.
El Sindicato de
Enfermeros del Hospital Nacional Hipólito Unanue, le saluda
a TODOS LOS ENFERMEROS (AS) reconociendo su compromiso y
voluntad de trabajo con dignidad y ética, con una pequeña
ceremonia en su local institucional ( 28 Agosto) por el DIA
DEL ENFERMERO PERUANO. De igual forma los Enfermeros de Sala
de Operaciones fueron homenajeados por el Personal Técnico
de Enfermería de SOP con una ceremonia muy significativa (27
Agosto) y continuando con el sentido homenaje a todos los
Enfermeros del HNHU, del Gremio Médico bajo la dirección de
nuestros Anfitriones Drs Hugo Barriga y Dr Carlos Cavero,
con la participación de los Drs Mercedes Salas, Milko
Farfán, Viacheslav Solovieski, Carla Bautista, Rafael Reyes,
Luis Cairo y Carlos Zapatel se adhiere
a la cadena de eventos festivos de la SEMANA DE ENFERMERÍA
(29 de Agosto).
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Fuente:
http://www.cep.org.pe/web_cep/index.php?link=menu_der" |
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SER
ENFERMERO EN VERSO |
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La ocasión es propicia para compartir este lindo poema de la
Dra. en Enfermería Tereza Leopardo - Brasileña
SER
ENFERMERO
Para ser humano es necesario no descubrir...
la intimidad que quiere ser preservada,
el cuerpo revelado en la desnudez no consentida,
¡el alma escondida en la aceptación de lo necesario!
Para ser humano es necesario no consentir...
el dolor que angustia el cuerpo y el alma
en la oscuridad de lo desconocido,
¡en la frialdad de los corredores de hospital!
Para ser humano es necesario encontrar...
el camino que nos deja seguir al lado de alguien,
la palabra que revela los iguales en la relación
¡el mirar que desnuda el alma, como una señal!
Para ser humano es necesario entrar...
de cuerpo y alma en la tarea del cuidado,
con manos y sentimientos, para deshacer el dolor,
¡con corazón y sabiduría, para enfrentar lo incierto!
Para ser humano es necesario revelar...
el dolor que hunde el pecho cuando se ve al dolor,
la impotencia expuesta cuando no hay nada que hacer,
¡el error, hijo de esa humanidad!
Para ser humano es necesario disfrutar...
el placer del bien cotidianamente hecho,
el aliento de cada nacimiento, de cada alta,
¡la ansiedad deshecha, cuando lo peor ya pasó!
Para ser humano es necesario emocionarse...
y aplaudir, aún si a la platea no le interesó,
seguir esta pasión cuando todas ellas huyen,
¡ser enfermera es opción, no ha de ser sumisión!
Tereza Leopardo
Enfermería y el Arte de Cuidar
Fuente:
http://es.groups.yahoo.com/group/sinefap/ |
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Perú
30 DE AGOSTO
Hoy se conmemora en el Perú el Día de la Enfermería , esto a
raíz de una Bula que expidió el Papa Pío XII el 30 de agosto
de 1955, que coincidió con la celebración del Día de Santa
Rosa de Lima. El 10 de setiembre de 1958, el Papa Pio XII,
respondiendo al pedido de enfermeras peruanas, decreta a
Santa Rosa de Lima como la patrona de las enfermeras del
Perú.
Hasta antes de 1907, los orígenes de la enseñanza de la
enfermería en nuestro país, eran de carácter benéfico y
empírico. Fue recién a partir de octubre de dicho año que se
da inicio a la vida profesional de la enfermera al crearse
la primera Escuela de Enfermería. Con el devenir del tiempo,
esta disciplina profesional es impartida en distintas
universidades del Peru. (Evolucion
de la Enfermeria en el Peru)
Para ejercer la profesión en el Perù, es necesaria la
inscripción en el
Colegio de
Enfermeros del Perú.
A las enfermeras y enfermeros
peruanos, en esta fecha tan especial, les expresamos nuestro
fraternal saludo y sincero reconocimiento en mérito a su
esmerada labor, logros, profesionalismo y sobre todo calidez
humana.
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Estimados Colegas:
La Junta Directiva del
Sindicato Nacional de Enfermeros de la Fuerza Aérea del
Perú
SINEFAP rinde pleitesía
a cada una de las enfermeras en este día tan especial,
augurándolos éxitos en el cuidado humano, e insta a
consolidar la institución infundiendo valores de
solidaridad y honestidad.
Gracias por ser parte de
esta linda profesión y hacer de ella cada día mas
humana, mil gracias !!!!!!!!!!!!!!!!
Junta Directiva del SINEFAP
elida bravo" <
sinefap@gmail.com >Wed,
29 Aug 2007 00:58:29 -0500 |
FELIZ DIA DEL ENFERMERO (A) PARA AQUEL/LLA SER HUMANO
QUE DA SU ESMERO HACIA OTRA PERSONA A PESAR QUE TIENE
LOS POCOS RECURSOS Y/O LO NECESARIO PARA HACER TODO.Y EN
SUS DISTINTAS FUNCIONES.
FELIZ DIA DEL ENFERMERO/A UN ABRAZO MUY FUERTE Y PÁSALO
BIEN QUE ES TU DIA
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DIA DE LA ENFERMERA (O) PERUANA (O)
NOTA: Se ha reaperturado la
biblioteca del CRIII.
Horario de Atención Lunes a
Viernes 9.30 - 6.30
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FELIZ DIA DE LA ENFERMERA
Elida por intermedio de tu persona por
favor saluda a todas las enfermeras por este día tan
importante que es para nosotros y dios nos bendiga y
enaltezca la profesión estamos con colegas damnificadas sus
familias están pasando momentos difíciles ojala no pierdan
la fe que desde acá estaremos rezando por ellas este día de
la enfermería no podrá ser feliz por estas situaciones pero
fortificará con la fe y apoyo de nosotros dios y la virgen
bendiga a la profesión
sofia leon abrill"
<
sofiabrill@hotmail.com > Thu, 30 Aug 2007 02:38:09 +0000
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Hola Colegas
Enfermeras (os).
Aprovecho esta
oportunidad para
saludarle por el DIA
DEL
ENFERMERO PERUANO
y a la vez mi
admiración por
abrazar esta noble
profesión que exige
alto nivel de
compromiso
vocacional, ética y
entrega en el
CUIDADO DE LA
PERSONA, FAMILIA Y
LA COMUNIDAD. Hoy
mas que nunca
enaltezca la
profesión por el
reto asumido y
bendición a los
colegas damnificados
que están pasando
momentos
difíciles pero con
la fe y apoyo de
nosotros RENACERÁ
UNA NUEVA ESPERANZA
DE VIDA .
Nuestro saludo
fervoroso por este
DIA, tan especial y
de Compromiso de
ayuda a los
ENFERMEROS QUE ESTÁN
ASUMIENDO EN LA 1RA
LÍNEA DE LUCHA DEL
DESASTRE CON VALOR Y
VOCACIÓN DE
SERVICIO.
En la practica
profesional, somos
los que mejor
gestionamos los
Servicios de Salud y
los Cuidados
enfermeros son la
razón de ser de la
profesión y
constituye el motor
de nuestro quehacer
diario.
Atentamente
Lic. Enf. Marcelino
Auccasi Rojas
|
ASUNTO: Eres un OrgulloHola colega, que orgullosa
me siento de tener a un colega valioso como tu, que tengas
un feliz día, yo la estoy pasando trabajando duro, y a la
vez cuidando a mi madre...
Realmente sentí mucha alegría de recibir tu mail, haber
si nos escribimos e intercambiamos trabajos, estoy
estudiando el complementario de pedagogía termino este
diciembre, me darán el título de lic en educación en
ciencias naturales, bueno el frío me está afectando y voy a
acurrucarme así que hasta pronto.
Isabel Arista Zumaeta" <
iarista2003@yahoo.es
> Thu, 30 Aug 2007 06:26:15 +0200 (CEST)
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ASUNTO: Día del Enfermero Peruano
Un saludo muy especial a todos los Enfermeros
en este día tan significativo que cada 30 de agosto
celebramos en Perú, demos gracias a Dios por permitirnos
brindar nuestros CUIDADOS, que nuestras manos brinden la
tranquilidad el confort el amor, nuestros ojos una
calida mirada de esperanza y confianza, nuestros oídos a la
voz callada que clama atención, nuestro corazón
trasmita la espiritualidad que tanto necesitan nuestros
pacientes, nuestra mente abierta al cambio, competente, de
sabiduría y de conocimiento.
Elevemos una plegaria por nuestras colegas que partieron y
entregaron parte de sus vidas al servicio de la Enfermería y
a todas aquellas que laboramos y en actividad ofrecemos
nuestras atenciones a los pacientes y
familia.
Con cariño
Lic. Virginia Merino Gamboa
Virginia Merino" <vmg@uciperu.com>
30 Aug 2007 07:08:35 -0000
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QUERIDO AMIGO MARCELINO!!!!
FELIZ DIA TE DESEO DESDE MI CORAZÓN, A TI QUE DIA A
DIA ME DAS TANTO ORGULLO DE SER ENFERMERO Y
LATINOAMERICANO!!!
DESDE BUENOS AIRES....
UNA COLEGA Y AMIGA
MÓNICA GALVÁN ...a tus ordenes
MoGal" <monicgalvan@gmail.com>
Thu, 30 Aug 2007 13:05:49 -0300 |
HOLA MARCELINO:
UN FELIZ DIA AL ENFERMERO NUMERO UNO DEL PAÍS. GRACIAS
POR TU APORTE A LA PROFESIÓN . ESTAMOS ORGULLOSAS DE TI .
AQUI EN EL EXTRANJERO LAS COLEGAS CONSULTAN EL PORTAL .
FELICIDADES Y MUCHOS ÉXITOS POR UN FUTURO BRILLANTE.
TE QUIERE
SOL
SOL MARY <
smarymar@yahoo.com > Thu, 30 Aug 2007 13:48:32 -0300 |
Saludos y un gran abrazo con
mucho cariño
|
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PARA:
Marcelino <mauccasi@yahoo.com>
DE :Silvia <smendocilla@lycos.com>
Estimad@s
Amig@s
Que lo estén
pasando muy bonito en compañía de sus familiares
Un abrazo
Silvia
Silvia <smendocilla@lycos.com>
Thu, 30 Aug 2007 15:50:57 -0300 |
Ana
ANABEL BRINGAS" <anabel_bringas@hotmail.com>
Thu, 30 Aug 2007 18:23:52 +0000 |
ASUNTO: Feliz
Día del Enfermero (a) Peruano
Estimados colegas, en este día jubilar las fibras de
nuestros corazones se dinamizan con fuerza, pues tenemos el
gran orgullo que muchos enfermeros peruanos enaltecen y
dignifican la profesión, cuyos sentimientos comparto.
http://www.enfermeriaperu.net/efemerides4.html
http://www.tuparada.com/g/?id=3FFF8525519849W1
Nuevamente
gracias por ser enfermero!!!!!!!
elida bravo" <sinefap@gmail.com>
Thu, 30 Aug 2007 14:37:04 -0500 |
ASUNTO: ¡FELIZ DÍA DEL
ENFERMERO!
Estimado Colega: Lic. Enf. Marcelino
Auccasi Rojas
Es enorme el
trabajo y el valor que han tenido que mostrar en estos
días, de gran luto para Perú. Que Dios los recompence y
siga animando.
En este día
especial, para la Enfermería de Perú, les deseamos un ¡FELIZ
DÍA!
Móny Padilla
Mundo Enfermero" <mundoenfermero@yahoo.com.ar>
Thu, 30 Aug 2007 16:44:30 -0300 (ART) |
ASUNTO: Día
Nacional de la Enfermería
En el día en que la Iglesia conmemora el día de Santa
Rosa de Lima( Patrona de toda América) encomiendo a su
intersección el trabajo de tod@s mis colegas
Peruan@s.
Un abrazo cordial desde Córdoba, Argentina
Germán Pereyra
GERMAN PEREYRA" <pereyragerman@hotmail.com>
Fri, 31 Aug 2007 00:35:12 +0000
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UN ABRAZO CORDIAL A CADA COLEGA
PERUANO EN EL PERÚ Y AQUI EN LA ARGENTINA, DESDE YA TODA
MI EMPATIA POR EL TERREMOTO Y LA PERDIDA DE VIDAS, TENGO
ALLÍ AMIGOS DESDE HACE MAS DE 25 AÑOS
CESAR AUGUSTO RODRÍGUEZ SORIA" <cenisil@yahoo.com.ar>
Thu, 30 Aug 2007 22:12:49 -0300 (ART) |
ASUNTO:
Feliz Día del Enfermero/a Peruana
PARA TODOS/AS
USTEDES COLEGAS.
QUE ESTE DÍA Y
TODOS LOS DÍAS DE SUS VIDAS SEAN DICHOSOS, PORQUE SE LO
MERECEN POR SER SERES HUMANOS QUE DAN VIDA A OTRAS PERSONAS,
CON SUS ENSEÑANZAS, SENCILLEZ Y CALIDAD HUMANA A TRAVÉS
DEL EJEMPLO Y SACRIFICIO.
YO SE QUE TODOS
USTEDES SON EXCEPCIONALES E IDENTIFICAN OPORTUNIDADES Y
SABEN QUE LA MANERA DE ENCONTRARLAS ES SALIR A BUSCARLAS.
UN ABRAZO FUERTE
SILAS
hildeliza alvarado" <silitas9alvarado@yahoo.es>
Fri, 31 Aug 2007 04:01:06 +0200 (CEST) |
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TODAVÍA
NO HAS PEDIDO UN DESEO A SANTA ROSA DE LIMA - PATRONA DE LOS
ENFERMEROS (AS) DEL PERÚ
PUEDES
ESCRIBIRLO AHORA EN LIBRO DE DESEOS VIRTUAL |
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Pide un Deseo a Santa Rosa de Lima
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Millones de personas dan fe de las gracias |
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Material Adicional de Lectura |
Doce preguntas a una enfermera
Prensa Libre
(Guatemala) - 9 Ago 2007
“Es mucho más que saber
inyectar. La enfermería exige vocación, entrega y
bondad”: Ingrid de Padilla
Por:
Lucy Calderon Pineda
 |
| “Parte de nuestro trabajo es
hablar con la gente para obtener datos suyos, de
su familia y comunidad”. - Ingrid de Padilla,
subdirectora de la Escuela Nacional de
Enfermería. (Foto PL). |
“Ser enfermera no es fácil. Los
humanos somos muy complejos y el éxito de esta profesión
está en comprender a la gente para poder cuidarla. No
basta con saber inyectar”, dice Ingrid Figueroa de
Padilla, subdirectora de la Escuela Nacional de
Enfermería de Guatemala.
Según su experiencia, para practicar
la enfermería se requiere paciencia, tolerancia,
conocimiento de los síntomas de las enfermedades,
liderazgo y seguridad, pues hay que saber dar
instrucciones y actuar en momentos cruciales. Además, se
necesita aprobar la asignatura universitaria de
lenguaje. ¿Por qué? Esta es la primera de las 12
preguntas.
1. ¿Por qué es tan importante la
asignatura de lenguaje para una enfermera (o)?
Es indispensable mantener una buena
relación con el paciente. Debe existir empatía y
diálogo. Las enfermeras y enfermeros consideramos a una
persona como un ser bio-psico-social, a quien se le debe
atender. Ingresar a un hospital es algo traumático, así
que nuestro papel es ayudar al paciente a que se adapte
lo mejor posible.
Además, parte de nuestro trabajo,
aunque de tipo administrativo, está dirigido a la
familia del enfermo. Cuando sale del consultorio con sus
recetas, también hay que “traducirle” las indicaciones
del médico.
2. ¿Cómo afecta al paciente la
manera en que se comunica la enfermera (o)?
Con el sólo hecho de entrar sonriente
a la sala de un hospital y saludar con voz amable se
logra empatía. Con gestos cordiales también es posible
ganar la confianza de la gente y se obtienen beneficios.
Hemos detectado que muchas enfermedades necesitan simple
comunicación para aliviarse. La gente requiere conversar
porque el sentir apoyo contribuye a su recuperación.
Si la persona sale de un centro
asistencial satisfecha por el buen servicio recibido,
mejora. El 50 por ciento del alivio lo provee la
medicina y el resto la atención del médico o la
enfermera (o).
3. ¿Por qué hay enfermeras que
hacen mala cara a sus pacientes?
Existe deshumanización de la atención
(consulta externa) y del cuidado (pacientes internos en
hospital). Detesto que traten mal a la gente, porque si
uno decidió optar por esta carrera, no hay que tratar
agresivamente a las personas.
Nuestra filosofía dicta que hay que
atenderlas sin distinción de sexo, credo, color ni
aspecto económico. Claro, en la mala actitud afecta el
inadecuado sistema de salud que tenemos. No le dan
importancia a esta profesión: se carece de
reconocimiento social y ministerial. En los hospitales
públicos dejan a una enfermera y dos auxiliares hasta
con 50 pacientes.
4. ¿Cómo anda el sueldo de una
enfermera (o)?
La remuneración suele ser baja. La
necesidad hace que una enfermera (o) trabaje en dos o
tres lugares, haciendo más de tres turnos diarios. El
desgaste físico incide de forma negativa en la
motivación y en la concentración.
5. Entonces, ¿se pierde la
vocación?
Quienes tienen vocación son más
tolerantes, pero son pocas las enfermeras alegres que
uno encuentra.
6. ¿Cómo detectan la vocación en
quienes desean ingresar a esta escuela?
Es difícil medirla. La mayoría de
veces ésta se observa durante los primeros años. Por
eso, les preguntamos por qué desean convertirse en
enfermeros. Según sus respuestas, detectamos quiénes
serán buenos profesionales. Es un buen indicador que
mencionen el interés por conocer y tratar gente. Hay
quienes desean profesionalizarse porque en casa tienen
un pariente enfermo.
En cambio, otros revelan que les
atrae la idea de vestir de blanco y trabajar en un
hospital. Algunos dicen que reprobaron el examen de
medicina. A estos últimos les ofrecemos disculpas, pero
no los aceptamos, porque se frustrarán en el camino. Ya
hemos tenido varias experiencias.
7. ¿Qué es lo más difícil para
aquellas enfermeras o enfermeros que carecen de
vocación?
Aprender a limpiar a las personas
adultas cuando ya no controlan esfínteres. Esto, aunque
es desagradable para cualquier persona, lo es todavía
más para quien no tiene el deseo sincero de ayudar.
8. ¿Cómo afrontar este tipo de
situaciones, que igual son difíciles para quien tiene
vocación?
Aprende uno a respirar con la boca
(risas). En realidad uno se acostumbra. Pero ante todo,
uno debe enfocarse en que alguien necesita ayuda.
9. ¿Cuál es la mayor aflicción que
ha notado en los pacientes?
La preocupación por el dinero los
mata. Muchas veces a una persona le aflige más pensar
cómo comprará los medicamentos o con quién dejará a sus
hijos mientras lo operan. Esto ocasiona mucha tensión,
pero si alguien le explica la situación y le ofrece
apoyo emocional, las cosas mejoran.
10. ¿Cómo guardar el equilibrio
para no sufrir con el paciente y mantener la calidad de
atención?
Margaret Newman es una doctora en
enfermería que habla de la expansión de la conciencia.
Ella dice que a más conocimiento y convivencia con la
gente que sufre, uno aprende y esto nos hace trascender.
Si veo a alguien con dolor, no lloraré a la par, pero sí
me acercaré a brindarle apoyo.
Esto es básico. Y aquí es donde se
reafirma que el sistema de salud del país no es
funcional, porque si los demás compañeros de trabajo me
ven conversando con un paciente, creen que estoy
perdiendo el tiempo.
11. ¿Cómo alivia una enfermera (o)
la carga de dolor que le transmite un paciente?
En la medida en que la enfermera (o)
ayuda, libera tensión, aunque también son importantes
las actividades lúdicas, practicar ejercicio y tomar los
descansos respectivos.
12. ¿Cuál es la recomendación para
verificar si una enfermera (o), que contrató para
atender a un pariente en casa, hace un trabajo efectivo?
La ventaja de contratar a un
profesional es que en cualquier emergencia sabrá qué
hacer. Pero antes de hacerlo, pida referencias y que
tenga sus documentos en orden.
En las escuelas de enfermería o en el
colegio de médicos puede averiguar si está graduado,
porque a nivel de licenciatura tenemos que colegiarnos.
En el caso de los auxiliares de
enfermería, que cuentan con un diploma de tercero básico
y 10 meses de preparación, están registrados en la
Dirección General de Servicios de Salud.
Cuando contrate a su enfermera (o),
obsérvela, pues esto es muy importante: fíjese en la
manera en que trata a su ser querido y la forma en que
le administra los medicamentos. Un profesional está
capacitado para hacer su trabajo con técnicas adecuadas.
Una carrera de servicio
Ingrid de Padilla tiene 25 años de
ejercer como enfermera y 12 como docente de la Escuela
Nacional de Enfermería. Tiene una Maestría con énfasis
en el cuidado del paciente crónico.
En Guatemala existen tres escuelas
nacionales de enfermería: en la capital, Quetzaltenango
y Cobán.
Pertenecen administrativamente al
Ministerio de Salud, pero académicamente, desde el 2003,
a la Facultad de Medicina de la Universidad de San
Carlos.
“Fueron 38 años de lucha para lograr
esta adscripción”, dice Ingrid de Padilla, subdirectora
de la Escuela Nacional de Enfermería.
Quienes desean cursar enfermería
deben someterse a las pruebas de ingreso de la Usac. La
carrera está dividida en tres niveles: técnico,
licenciatura y maestría.
En cada semestre los estudiantes (90%
son mujeres y 10% hombres) reciben 12 semanas de teoría
y ocho de práctica. El ejercicio profesional supervisado
lo efectúan durante seis meses en puestos de salud del
país.
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Escasez en enfermería atraviesa un punto crítico
Un reciente informe
de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) revela que la falta de profesionales
de enfermería está poniendo en alto riesgo
la atención sanitaria en la región. Mientras
que en Latinoamérica esta escasez es
producto del deterioro de las condiciones
laborales, en Estados Unidos hay poco
personal de enfermería capacitado para
servicios cada vez más especializados.
El número de enfermeras y enfermeros
dista mucho de aumentar tan rápido como
la demanda.
© Armando Waak/OPS
El número de profesionales de enfermería
por cada 10.000 habitantes varía de 1,1 en
Haití hasta la cifra ideal de 97,2 en
Estados Unidos. "Hay 15 países que tienen
menos de 10 enfermeras por cada 10.000
habitantes y el promedio regional es de 30
enfermeras en esa proporción", destaca el
documento Panorama de la fuerza de trabajo
en enfermería en América Latina.
"Además, existe una gran desigualdad en
la distribución geográfica de las
enfermeras", explica Silvina Malvarez,
experta de la OPS en el tema, "ya que la
mayoría se concentra en centros de salud
urbanos, más enfocados en la curación que en
la atención primaria y la prevención". Por
ejemplo, el 70% del personal de enfermería
en Guatemala trabaja exclusivamente en
hospitales, y en México, el 55%, lo que deja
con escasa atención a los centros de salud
comunitarios.
Según datos del Banco Mundial, gran parte
de la asistencia en salud en el Hemisferio
recae sobre las espaldas del personal de
enfermería. El 90% de los cuidados
infantiles de niños sanos en los servicios
de salud de Chile son prestados por personal
de enfermería. También el 90% de los
servicios públicos de salud mental y
psiquiatría en Belice. En Río Coco, en la
costa atlántica de Nicaragua, el 88% de las
consultas ambulatorias las resuelven los
profesionales de enfermería.
Y un dato adicional muestra que la
calidad de la atención de enfermería es
vital. Según un trabajo publicado en el
boletín de la Asociación Médica de Estados
Unidos, agregar un solo paciente a los
cuatro que debe tener a cargo un profesional
de enfermería, en un plazo de 30 días,
aumenta el riesgo de muerte de los pacientes
en un 7%.Y este porcentaje crece en forma
proporcional al número de pacientes "extra".
Según el informe de la OPS, esta crisis
se está sintiendo fuertemente en el Caribe
inglés. Gracias al manejo del idioma, los
profesionales de enfermería del Caribe son
rápidamente contratados en Estados Unidos o
Canadá. La consecuencia es que un alto
porcentaje de aquellos que se quedan están
en edad de jubilarse y cerca del 35% de los
puestos de enfermería se dejan vacantes.
Pero también en Perú, el Colegio de
Enfermeras registró una migración de 5.120
profesionales de enfermería, principalmente
a España, Italia y Estados Unidos, en los
últimos cuatro años. Esto se traduce en una
pérdida del 15% de esa fuerza laboral.
En Estados Unidos, una proyección del
Departamento de Salud y Servicios Humanos
calcula que la escasez de profesionales de
enfermería en ese país para 2010 será de
275.000, y para 2020, de 800.000.
Los profesionales de enfermería son más
necesarios que nunca: hoy en día la
expectativa de vida es más larga, por lo que
hay más personas con padecimientos crónicos
que necesitan de cuidados. En el Caribe, la
segunda región del mundo con mayor tasa de
infección por VIH luego del África
subsahariana, la necesidad de personal de
enfermería es crítica, especialmente para la
atención de personas que viven con sida.
Por eso, las instituciones que reúnen a
estos trabajadores de la salud quieren
enfatizar la capacitación: se necesita más y
mejor personal de enfermería, para que la
profesión no envejezca ni se descalifique.
Además, el informe de la OPS asegura que
"las enfermeras están desarrollando cada vez
más trámites administrativos que disminuyen
el tiempo para cuidar a los pacientes,
situación que se agrava con su escasez". Por
eso, otro de los puntos clave es lograr que
el personal de enfermería participe más de
las decisiones importantes que afectan al
sector, algo que hoy está casi
exclusivamente en manos de los médicos.
Fuente:
www.paho.org/spanish/dd/pin/ahora18_sep05.htm
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HALFDAN MAHLER, EX DIRECTOR DE LA OMS
“La salud no es sólo una cuestión de los médicos”
Es el mayor experto mundial en “atención primaria”, el
acercamiento de la salud a las comunidades. Aquí, cuenta
cómo el FMI hizo fracasar su implementación en los países en
desarrollo. Evalúa el sistema de salud argentino y advierte
que las mujeres no sólo tienen derecho al aborto sino al
aborto seguro.
Por Pedro Lipcovich
Es, quizás, el que más sabe:
Halfdan Mahler dirigió durante 15 años consecutivos
(entre 1973 y 1988) la Organización Mundial de la Salud.
Durante su mandato, en 1978, se concretó la Conferencia
Internacional de Alma Ata, que impulsó el criterio de la
“atención primaria”: el acercamiento del sistema de
salud a las comunidades, que, recuerda, fue entonces
recibido con “cinismo” por la mayoría de las
instituciones médicas. Es que ese criterio otorga mayor
autonomía y poder de decisión a la gente común, y
jerarquiza profesiones relegadas como la enfermería.
Coherente con esa reasignación del poder es “el derecho
al aborto seguro”, que Mahler reclama para todas las
mujeres. En los años ’80, el proyecto de Alma Ata
“fracasó” porque “el FMI impuso a los países en
desarrollo la privatización del sistema de salud”.
Mahler narra la paradoja de que la atención primaria,
más necesaria en los países pobres, se haya impuesto en
los países europeos más ricos, que tenían más libertad
para establecer políticas de salud propias. Sin embargo,
el acercamiento de la salud a las comunidades se
recuperó en América latina, primero en Brasil y “en
estos últimos años, en la Argentina”. Mahler –nacido
hace 84 años en Dinamarca– es director emérito de la
OMS, y visitó la Argentina para presidir, en forma
honoraria, la Conferencia Internacional de Salud para el
Desarrollo, convocada precisamente bajo el lema de
promover estos criterios.
–Empecemos por recordar cuál es la
importancia del concepto de atención primaria.
–Es el que fue establecido e impulsado por la
Conferencia Internacional de Alma Ata, en 1978. El
consenso que allí se alcanzó marcó un divorcio con la
idea convencional que hace equivaler la atención de la
salud con la función de la medicina. En Alma Ata se
determinó que la salud es mucho más que la medicina: es
la educación, es la nutrición, es el acceso al agua
potable, son los estilos de vida saludables. Este
planteo, hace 30 años, fue una verdadera revolución, que
apuntaba a llevar a la práctica la definición de la OMS,
para la cual la salud no es sólo la ausencia de
enfermedad, sino “el completo bienestar físico, mental y
social”. Antes de Alma Ata, la salud era cosa de los
médicos: “Nosotros, los médicos, sabemos: sabemos qué
medicamento cura cada enfermedad; somos, en la Tierra,
los representantes del Dios de la salud”.
–Siendo así, ¿la corporación médica apoyó o
se opuso a ese proyecto?
–En la mayoría de los casos, el cuerpo médico tuvo
una actitud más bien cínica. Decían: “Alma Ata fue sólo
una conferencia más: nosotros somos la gente calificada
para tratar las enfermedades”. Hubo mucho escepticismo,
salvo en algunos médicos, generalmente sanitaristas o
epidemiólogos. En cambio, y por ejemplo en los países
nórdicos de Europa, las enfermeras se entusiasmaron:
para ellas, Alma Ata fue un milagro que les abrió paso
al contacto con la comunidad, con las familias. Antes,
el lugar de la enfermera se reducía al hospital, bajo el
mando y aun bajo la tiranía del médico. El credo
instituido en Alma Ata acrecentó la importancia de la
enfermería profesional.
–¿Podría dar un ejemplo de esta jerarquización
del rol de las enfermeras?
–La enfermera comunitaria puede ayudar a las madres a
tomar conciencia de la importancia de la estimulación
temprana: los dos primeros años del niño son cruciales, y lo
que promueva la salud en ese lapso tendrá consecuencias para
toda su vida. Difundir esto entre las familias es una misión
trascendente y difícil para las enfermeras. Otra función muy
concreta es, por ejemplo, enseñarles a las madres cómo
enfrentar las diarreas infantiles, que son causa de
mortalidad muy importante en los países llamados en vías de
desarrollo. Pero esto nos reenvía a una apertura
importantísima que tuvo lugar en Alma Ata: la perspectiva de
que la población misma aprenda a dialogar con sus síntomas,
a diagnosticar y tratar su situación de salud a nivel
individual, familiar y comunitario.
–¿Cómo se ejemplificaría esta aptitud de la
población?
–Nuevamente con el caso de las diarreas infantiles: antes
de Alma Ata, su atención estaba reservada a los médicos.
Pero cualquier madre puede tratar a su hijo con un producto
hidrosalino que ella misma puede preparar en su casa. De
igual modo, y en los adultos, las enfermedades cardíacas
pueden prevenirse mediante cuidados en la alimentación y el
ejercicio físico. Esta capacidad autónoma de los individuos,
las familias y las comunidades quedó anotada entre las
primeras prioridades de la Declaración de Alma Ata.
–A 30 años de esa conferencia, ¿cómo evalúa la
puesta en práctica de sus postulados?
–Fracasó.
–¿Fracasó?
–Un criterio central de Alma Ata era ofrecer a los países
llamados en vías de desarrollo la posibilidad de llegar, con
sus recursos limitados, a un nivel de salud más alto. Pero,
paradójicamente, donde mejor se desarrollaron esas
propuestas fue en los países ricos de Europa. Porque, aunque
la atención primaria resulte en definitiva mucho más barata,
para cambiar de un sistema a otro hacen falta recursos: se
necesitan cambios organizativos, nuevos lugares de atención,
formación de personal. Los sistemas de salud de los países
europeos tenían la plata para el cambio y en ellos se
verificó el éxito de Alma Ata.
–¿Qué pasó con los países pobres?
–Al principio, Alma Ata generó entusiasmo y buena
voluntad en distintos países pero, poco después, se
promovieron en todo el mundo los planes de ajuste del Fondo
Monetario Internacional (FMI), que resultaron catastróficos
para las áreas sociales como salud y educación. El FMI les
decía a los gobiernos que el Estado no podía destinar fondos
a pagar servicios de salud: que cada persona debía pagarle
por su salud al sector privado. Los años ’80 fueron una
década perdida, completamente perdida para el desarrollo
social. Y fueron un golpe tremendo para la atención
primaria. En los ’90, la mayoría de los sistemas de salud se
habían olvidado de Alma Ata. Las excepciones se dieron en
América latina.
–¿En qué países?
–Por de pronto, Brasil. Ese país ni siquiera había
concurrido a Alma Ata, porque esa ciudad está en Kazajstán,
país que entonces formaba parte de la Unión Soviética, y la
dictadura militar brasileña se negó a ir. Pero, cuando los
militares se fueron del poder, los sucesivos gobiernos
civiles adoptaron y preservaron la propuesta de un sistema
único de salud basado en la atención primaria. También en
Chile se aplican estas propuestas, y actualmente en la
Argentina.
–¿Cuál es su opinión sobre el sistema de salud en
la Argentina?
–Sé que hay 6500 centros de atención primaria, y el año
pasado me impresionó muy favorablemente mi visita a algunos
de ellos: encontré una integración dinámica de
profesionales, médicos, psicólogos, dentistas, promotores de
salud, que está en el espíritu de Alma Ata.
–Usted también se ocupó de la salud sexual y
reproductiva y los derechos de la mujer...
–Luego de dejar la titularidad de la OMS, en 1988, fui
secretario general de la Federación Internacional de
Planificación Familiar. El tema ya había sido prioridad en
Alma Ata. En estos años, ha habido un progreso
extraordinario en la comprensión de la salud sexual y
reproductiva en los países asiáticos donde hubo más progreso
económico; son cosas que suelen ir de la mano. Pero la
planificación familiar sólo puede tener lugar cuando las
mujeres obtienen la libertad respecto de sus cuerpos.
–¿Cuál es su posición respecto del aborto?
–Mi posición es muy clara: creo en el derecho de la mujer
a decidir. Me parece inaceptable que las leyes no les
permitan a las mujeres decidir sobre su salud reproductiva,
pero no alcanza con la legislación: en la India, el aborto
está garantizado legalmente pero muchas mujeres tienen miedo
de la reacción de sus maridos si ellos se enteran de que
fueron a abortar a un centro de salud; entonces siguen
haciéndolo a escondidas, clandestinamente y con riesgos. En
cualquier caso, la legislación debe garantizar el acceso al
aborto seguro.
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ENFERMERÍA SE
REPLANTEA SU IDENTIDAD Y SU IMAGEN ANTE UN CAMBIO DE MODELOS |
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Esta
reflexión está copiada, en forma textual, de otra lista de
correo (
Enfermería en cuidados críticos y neonatales),
y pertenece a Don José Antonio Ibarra, Enfermero Español,
propietario del dominio
http://www.aibarra.org/
La reenvío por que me
parece que la problemática es la misma... Y la reflexión en sí
no tiene desperdicio(*) |
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Enfermería se
replantea su Identidad y su Imagen ante un cambio de
modelos, dejamos uno agotado y obsoleto, que ha servido para
llegar hasta donde estamos actualmente pero que va ha
evolucionar a otro mas humano (y menos caro) a través de un
cambio de mentalidad general, para ello necesitamos de gente
con habilidad e inciativa dispuestos a pensar.
En este nuevo proyecto
no hay que olvidar dar solución a la situación de la
enfermera como mujer, injustamente marginada en este campo
como en otros en los que pocos varones acaparan muchos
cargos.
Es necesario
replantearse si es posible mantener y mejorar la salud de la
enfermera dentro del viejo sistema sanitario con sus turnos,
ambiente, estrés y contagios.
Por otro lado, la
enfermería ha formado tradicionalmente parte del
"paternalismo médico" hacia el paciente. Disponemos de
clientes seguros y sumisos, que compran servicio a ciegas en
un medio hospitalario que es "fábrica y escaparate" al mismo
tiempo y en el cual el cliente es parte activa y sumisa del
proceso de producción. Pensemos: ¿La enfermera es quien
proteje al medico ante el enfermo o al revés?
Para cambiar la
identidad anterior de "funcionarios de empresa y servicio
público relacionado con la administración pública" que
reduce motivación, expectativas, iniciativa, actitud y
autoestima (..al final todos cobramos lo mismo, los que
hacen y los que no), es necesario madurez y responsabilidad.
La mejora de la calidad del servicio, la competencia de
mercado y la transparencia han surgido a veces a pesar de
nuestros miedos, reparos y pudores corporativistas.
La propaganda y la
imagen en los medios de comunicación no determinan nuestra
identidad tanto como nuestras acciones individuales de cada
día con nuestro paciente como persona concreta, a las que se
nos asocia.
El ser humano tiene
una "mente gregaria" y eso hace que los cambios sean amenudo
difíciles, los grupos son defensa legítima pero también
protección para las mentes débiles que temen el futuro y
añoran el pasado. Así nos identificamos fácilmente con la
tradición y tememos destacar, pero la verdad y la coherencia
te enfrenta amenudo al grupo. Nadar contra corriente es ir
contra el rebaño. El corporativismo puede ahogarnos si
defendemos lo nuestro porque es nuestro, en vez de por que
es lo correcto desde un punto de vista desinteresado. Existe
un asociacionismo para mejorar y otro para continuar como
estamos, este es la fuerza del "corrillo" que te reeduca si
te dejas y sino te rechaza y te margina. Por temor nos
adaptamos a los errores habituales, porque "...no se puede
estar a malas con la gente..." y porque eres considerado
anormal sino haces "...lo de toda la vida." aunque esto sea
un error general. El miedo a coger nombre y fama de
"críticos" y que eso influya en nuestras futuras solicitudes
de trabajo nos impide amenudo ser coherentes. Hace tiempo
que todos ven que hay que cambiar y cambiar ya, pero nadie
lo dice por temor a que sospechen y a ser fichado.
La enfermería no se
mejora ocultando la realidad, sino previniendo repetir
errores que a la larga inciden sobre el sistema nervioso del
profesional y que le impulsan a escapar de esa realidad, una
vía de escape son las sustancias mas o menos tóxicas de
amplio uso en el medio hospitalario.
Vamos a hacer del
cuarto de enfermería un lugar de reflexión de cuidados en
vez de un corrillo de cafetería donde se merienda y se fuma
a escondidas de los pacientes. No pensemos ni actuemos como
si el paciente o la familia desconocieran la realidad de la
enfermería.
Si queremos mejorar
pero nos resistimos a cambiar, la única salida es la falsa
apariencia.
Es tiempo de liberarse
de la enfermera considerada como un adorno del médico, la
bruta de la inyección, la secretaria sin iniciativa o la
funcionaria que se abandona a largas tertulias de cafetería
en planta.
ALTERNATIVA:
Cualquier alternativa
válida debe comenzar en la formación universitaria del
profesional. La universidad no debe ser un lugar donde los
alumnos enfermen de los nervios debido a la carga lectiva
(con nueve horas de teoría diarias actualmente en nuestra
escuela). Tampoco un lugar donde se copian clases al dictado
por métodos contrarios a la pedagogía con los ojos puestos
en el título y poco interés por el resto. Una formación
universitaria no es suficiente, debe ser una educación viva,
no basada en tomar apuntes sino basada en la práctica
experimental.
Al terminar nuestra
formación deberíamos examinar nuestro plan: ¿cuanto de lo
que estudiamos no vale?.
Estudiar es entender,
no memorizar cinco días antes del examen para aprobar ni
pasar el curso copiando apuntes al dictado. Este viejo
método es cómodo para el profesor que puede repetir los
mismos apuntes todos los años y para el alumno que a base de
copiar y aprobar consigue lo que busca, el título para
trabajar.
Existe una enfermería
nueva y una enfermería vieja. Nuestra verdadera identidad
está en la Nueva Enfermería. Existen enfermeras "viejas"
dentro de la nueva y enfermeras "nuevas" dentro de la vieja.
No es cuestión de diferencias de edad, sino de interés por
renovarse y refrescarse. Puede ser enfermería "vieja" lo que
hacemos ahora mismo y enfermería "nueva" lo que se hacía en
el 1850, porque no es la fecha lo que determina sino la
capacidad de innovación y mejora, no es donde estamos, sino
a donde vamos. Las preguntas son: ¿Queremos, sabemos,
podemos cambiar?, ¿Vemos necesario buscar nuestra
identidad?, ¿Estamos dispuestos a aceptar esta
responsabilidad? y en ese caso, ¿Queremos aplicarla...?.
¿Que es la nueva
enfermería?:
··· La Nueva
Enfermería es:
-
Nuestra verdadera identidad e
imagen.
-
-
Gestionar
nuestro proceso de crecimiento.
-
Responsabilizarnos de nuestro campo de trabajo.
-
Buscar mejoras
continuas.
-
-
Promocionar la
salud, no solo tratar la enfermedad.
-
Introducir
mecanismos de mercado que aumenten la soberanía del
cliente para que decida libremente como adulto
autónomo.
-
Desarrollar
una labor de investigación y de apertura de
conocimientos.
-
Ejemplo de
armonía y salud en la comunidad.
-
Basada en la
educación mas que en la medicación.
-
Más
comunitaria que hospitalaria.
-
Más ejemplo
que prescripción.
-
Un periodo
constante y continuo de formación.
-
Agradecer todo
lo bien hecho anteriormente y agradecer a los que
nos preceden, pero mirar lejos hacia el futuro.
-
No buscar la
mejora la imagen pintando las flores sino sanando
las raíces.
-
Evitar que los
futuros profesionales de enfermería caigan en la
depresión y adicciones, prevenir la ansiedad causada
por el estrés propio del medio. Tratar esto con
prevención por la educación que no tiene efectos
adversos y los fármacos si.
-
Cambiar viejas
maneras de dar cuidados, basar su influencia en el
ejemplo y la honestidad, no en la autoridad
institucional.
-
Entender que
todo lo que hacemos es educación, que no educamos
con lo que decimos sino con lo que somos.
-
Cambio,
evolución y adaptación.
-
Cuidarse a uno
mismo, estar mejor, sentirse mejor, atender mejor y
dar mejor imagen.
-
No preocuparse
lo que piensen quienes no quieren cambiar debido a
puntos de vista interesados, sino mirar la
responsabilidad de nuestro ejemplo ante el futuro.
-
Practicar el
autoanálisis objetivo, no protejerse en el "...que
no se enteren...".
-
Cuidar la
salud de la enfermera, su ejercicio y su descanso.
Retomar la propia
identidad no es tarea fácil ya que por contraste se dejará
en evidencia a quienes no lo desean y nos dirán: "... me
estáis exigiendo que sea un modelo de esposa, un modelo de
enfermera, un modelo de madre...". La Nueva Enfermería
entiende que todos somos modelo de quienes nos rodean,
querámoslo o no. (¿Quien le dará forma a estos hijos..?
¿...la TV?)
La Nueva Enfermería
era utilizada 600 A. C. en oriente, fue retomado por una
gran conocedora de la India, Florence Nightingale en 1850.
··· Su fin es:
-
Formar nuestra identidad
mejorando los pequeños detalles que día a día vemos.
(Por ejemplo: ¿No nos extraña ver fumar en el medio
sanitario?, el tabaco ha entrado hasta el fondo del
hospital a base de cerrar los ojos. Si de verdad es
sucio, malo, caro, droga, contrario a la salud y al
bienestar, entonces, ¿porqué no apartarnos de el?.
¿Porque parece normal fumar en el descanso de un
congreso sanitario o en el hospital?.)
-
Poner al
paciente cerca de la energía viva de la Naturaleza,
protegiendo al enfermo de la enfermedad y a veces
del propio sistema sanitario.
-
Concienciar de
que no estamos separados del entorno natural
ecológico que es el ser vivo en el cual vivimos.
-
Enseñar
autoresponsabilidad, explicando que la salud es el
conjunto de TODOS los elementos que forman la
persona sus acciones y su forma de pensar.
-
Promover una
salud educativa y familiar mas que una industria
medicativa.
-
Vivir el
espíritu de la enfermería.
(*)
Diego Salomón
Enf. Univ.
Fundación Favaloro
U.C.I.P.
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