ReliefWeb (press release) -
Geneva,Switzerland
1. Resumen de la situación general y prioridades
Según la evaluación aún preliminar del gobierno, actualizada
al 19 de agosto del 2007, los daños generales por el impacto del
sismo ocurrido el día 15 de agosto y las numerosas replicas
posteriores, son los siguientes:
- 503 muertos
- 1.042 heridos
- 33.676 casas destruidas
- 2.574 casas afectadas
- 8 hospitales afectados
- 4 hospitales destruidos
Estas cifras generales empiezan a tener contrastes con la
información procedente de los primeros equipos de evaluación
desplegados en la zona. Especialmente el número de heridos y de
familias damnificadas puede estar aún subestimado.
- El acceso vía terrestre a las zonas afectadas se ha
recuperado. Por la carretera Panamericana Sur ya hay paso a las
ciudades de mayor afectación, Cañete, Chincha, Ica y Pisco. Hay
además un puente aéreo establecido desde el aeropuerto Jorge
Chávez de Lima al aeropuerto de la ciudad de Pisco.
- En las últimas horas los donativos y la asistencia
humanitaria nacional e internacional se ha incrementado y hay
dificultades grandes en la capacidad de distribución. Las
bodegas están abarrotadas y la logística de organización y
distribución es totalmente insuficiente. El gobierno ha
solicitado el apoyo del sector privado para disponer de camiones
y otros vehículos de transporte.
- El sistema de gestión de suministros LSS/SUMA ha sido
instalado en los principales centros de acopio en Lima
(aeropuerto) y en el aeropuerto de Pisco.
- Han surgido algunos problemas de seguridad y saqueos
esporádicos y aislados en ciudades o carreteras. El gobierno, a
través de la policía y el ejercito está reforzando la vigilancia
y la seguridad pública para facilitar la distribución de la
asistencia.
- En la situación general de salud la prioridad está
evolucionando desde la atención sanitaria a los heridos hacia
los aspectos de salud pública relacionados con las condiciones
medio ambientales de los afectados y la vigilancia frente a
potenciales enfermedades (situación de albergues, provisión de
agua potable, saneamiento básico, etc).
- Mitos, creencias populares y rumores han generado alarma
sobre la situación general con los cadáveres y la falsa creencia
de ocurrencia de epidemias. La OPS y el Ministerio de Salud
están difundiendo información técnica a los medios de
comunicación para contrarrestar estos rumores.
- Los residuos sólidos están siendo recogidos de forma
irregular, el mayor problema se presenta en la eliminación de
escombros.
Prioridades más urgentes para el sector salud
- Dedicar personal de salud para la atención en el terreno de
los damnificados, con el fin de prevenir enfermedades.
- Provisión de agua segura a los afectados.
- Evaluación de la red de servicios de salud y recuperación
de los servicios.
- Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica.
- Saneamiento ambiental y recogida de basuras y escombros.
- Iniciar un programa de apoyo psicosocial y salud mental a
la población afectada y al personal de salud.
- Acciones de información/comunicación a la comunidad sobre
saneamiento ambienta y manejo del agua segura
- Optimización de la organización eficaz de la asistencia
humanitaria con el uso de LSS/SUMA.
Resumen daños red de salud
|
Area/Nombre
|
# Camas
|
Daños
|
Comentarios
|
|
Chincha |
| Hospital San José |
96
|
Parciales
|
100% de
funcionamiento |
| Básico ESSALUD
|
90
|
Parciales
|
60% de funcionamiento |
| CS Sunampe |
NA
|
|
Sin agua |
| CS Grocio Prado |
NA
|
|
Agua con cisternas |
|
Cañete |
| Rezola |
160
|
|
En funcionamiento,
daños estructurales en morgue y laboratorio |
| Essalud |
90
|
|
100% funcional |
| Ica |
| Políclínico José
Matías Manzanillo |
NA
|
Total
|
Colapsado |
| Hospital Regional |
200
|
Parciales
|
- Daños en
estructura
- Tanque de agua
colapsó
- Hospitalización
reubicada
- Ambulatoria en
carpas
- Seguimiento a
casos de tuberculosis multidrogo-resistentes
|
| Santo Socorro |
96
|
|
100% funcional |
| Regional ESSALUD |
|
|
Evacuado, sin daños
estructurales |
|
Pisco |
| Hospital San Juan de
Dios |
125
|
Daño 80%
|
- Sin agua
- Energía solo en
emergencias
- Estabilización de
pacientes
- Translado de 140
pacientes
|
| Antionio Skabronja |
50
|
Total
|
- Pérdida total
- Trabajo a la
interperie: sin luz, sin agua, en Plaza de Armas
- Una enfermera
fallecida
- Personal de salud
atiende sus necesidades personales
- Atención brindada
por personal médico externo procedente de Lima y
extranjero
|
| Dos zonas de triaje
(para tránsito a Lima) |
|
|
Estabilización y
traslado de pacientes a Lima. |
2. Situación general sobre salud
Datos generales de población
|
Provincias más afectadas
|
Población total
|
| Chincha |
194.124
|
| Ica |
318.270
|
| Distrito de Pisco |
123.248
|
| Provincia de Cañete |
202.385
|
Cifras de evaluación preliminar de daños*
|
Cañete
|
Chincha
|
Pisco
|
Ica
|
Otros sitios
|
Total
|
| Muertos |
6
|
75
|
335
|
71
|
16
|
503
|
| Heridos |
172
|
240
|
100 (**)
|
487
|
43
|
1.042
|
|
Desaparecidos |
| Familias damnificadas |
928
|
16.010
|
16.000
|
300
|
1012
|
34.250
|
| Viviendas destruídas |
928
|
16.010
|
16.000
|
300
|
1012
|
34.250
|
(*) Según estimaciones del INDECI, del 19-08-2007.
(**) Esta cifra contrasta con las estimaciones realizadas en
el terreno por los equipos de evaluación de salud, que
consideran bastante más alto el número de heridos.
2.1 Situación en Pisco
Un equipo de evaluación técnica de OPS está en Pisco para
evaluar daños y necesidades, especialmente la atención en salud,
los servicios de agua potable, disposición de excretas y de
residuos sólidos y el manejo de suministros de la ayuda
humanitaria. Adicionalmente, se acompaña de un equipo
audiovisual para la documenta-ción gráfica y de las lecciones
aprendidas.
Los dos centros hospitalarios de la ciudad colapsaron.
Hospital San Juan de Dios (del Ministerio de Salud) El
hospital colapsó, pero la atención de emergencia fue brindada en
un área que estaba lista para su inauguración y que resistió los
diferentes sismos. Disponía de 90 camas y 7 cunas pediátricas.
En el área que resistió se han habilitado 4 camas y se prestan
atenciones de urgencias médico-quirúrgicas.
La Cooperación Española ha donado un sistema de tratamiento
de agua al hospital. El área de Rayos-X presenta daños no
evaluados, pero sigue funcionando. Los pacientes que requieren
atención de mediano y alto nivel de complejidad son referidos a
Lima por vía terrestre o por vía aérea. El personal de este
Hospital fue altamente afectado en sus viviendas y familiares.
Hospital Antonio Skabronja. Perteneciente a ESSALUD,
se perdieron 50 camas y falleció una enfermera. Según evaluación
preliminar debería ser demolido o reforzar su primera planta y
reconstruirla. La atención en salud es brindada en tiendas de
campaña ubicadas en la Plaza de Armas de la ciudad.
En términos generales, todo el personal de salud de la
localidad se encuentra atendiendo sus necesidades personales y
las atenciones son brindadas por personal médico externo
procedente de Lima y extranjeros.
2.2 Situación en Cañete
La ciudad mantiene su actividad económica y social y los
servicios básicos están operando con bastante normalidad.
Comunidad Hualcara, muy próxima a Cañete, tiene daños
estimados en un 20 % de las viviendas. Se estaban asistiendo
casos por IRA, EDA y lesionados.
Hay varios puestos móviles de salud ubicados estratégicamente
en la ciudad de Cañete.
Hospital Rezola del Ministerio de Salud. (Con 160
camas de capacidad). Existen daños en la morgue, laboratorio y
cocina, aunque se mantienen funcionando. El hospital está
operativo y presta asistencia sin grandes problemas, con buena
cobertura de insumos y medicinas.
Hospital Cañete del Seguro Social (Unidad de 90
camas). Está funcional, existen pequeños efectos en paredes. El
índice ocupacional es del 70% al momento de la visita y no hay
demanda de personas afectadas.
2.3.Situación de Chincha
Red de salud de Chincha
Cuenta con 29 establecimientos, 3 de los cuales sufrieron
daños en la cerca perimetral o infraestructura, no obstante la
mayoría están funcionales. Hay una escasez de recursos humanos
por ser damnificados, problema que se esta solucionando con los
profesionales que llegan desde el nivel central.
Las actividades económicas y sociales están recuperándose
paulatinamente. No hay al momento de la evaluación luz eléctrica
ni agua potable.
Según el alcalde de Chincha, existen 60.000 damnificados, 101
muertos, 800 heridos, 12.000 viviendas con daños moderados y
severos. Las comunidades de Sunampe y Tambo de Mora se reportan
con daños severos en sus viviendas.
No existen albergues instalados, no hay carpas y la gente
prefiere quedarse en solares próximos a sus casas. Existen
alimentos, agua y otros recursos para distribuirse pero hay
problemas logísticos y de organización. Hubo casos esporádicos
de saqueos vandálicos, incluyendo una amenaza de saqueo en el
hospital.
Hospital San José de Chincha (Ministerio de Salud),
con 96 camas de capacidad. Principales daños:
- Colapso total de perímetro frontal e importante daño en el
edificio administrativo y morgue (área antigua de adobe).
- Daños en generadores eléctricos que fueron sustituidos con
equipos nuevos.
- No hay agua ni electricidad del sistema público. Al momento
el agua y la electricidad se abastecen con recursos propios del
hospital.
- Daño en el sistema interno de comunicaciones.
- Descalibración de equipos de laboratorio y RX.
- Los pacientes graves fueron evacuados a Lima y Cañete.
- Los residuos del hospital están siendo incinerados en el
campo.
El hospital está operativo al 100% con un 60% de ocupación al
momento de la visita. Existe personal médico y de enfermería
suficiente, que ha sido reforzado por recursos de la Sede
Central del Ministerio de Salud, Universidad San Marcos,
Cayetano Heredia y 8 profesionales de Colombia. Algunos de estos
recursos han sido remitidos a la red de la provincia.
Existe buena dotación de medicamentos, insumos, líquidos
intravenosos, y alimentación para pacientes y personal. Dispone
de ambulancias propias y de apoyo así como vehículos 4 X 4. La
accesibilidad al hospital es adecuada.
Las áreas claves como quirófano, urgencias, hospitalización,
centro obstétrico, consulta externa, cocina y servicios
generales se encuentran funcionales.
Existe una dotación adecuada de agua desde un pozo profundo.
La demanda y el ingreso de pacientes politraumatizados por el
terremoto ha disminuido significativamente, la morbilidad que se
está recibiendo se refiere a la rutina del hospital.
Hospital Básico ESSALUD Renato. ( Hospital de 90
camas)
El edificio principal que brinda servicios administrativos,
soporte informático, archivo y consulta externa está colapsado
con daños severos en la estructura. El tanque de agua y las
columnas que lo soportan están fracturadas, así como daño en el
sistema de distribución de agua y eliminación de aguas servidas.
El hospital evacuó a todos los pacientes graves a Lima. Este
hospital está funcionando en áreas de hospitalización y
emergencia en un 60% en un área de reciente edificación. La
demanda de pacientes producto del terremoto ha disminuido.
Centro de Salud Sunampe
El daño fue periférico, no cuenta con agua ni desagüe; tienen
energía eléctrica. Se están incrementando las consultas por IRAs
e IDAs. El centro cuenta con medicamentos, insumos y personal de
apoyo propio y de la Universidad Cayetano Heredia.
Centro de Salud de Grocio Prado
Daños leves en el cerco perimétrico del centro de salud.
Aumento de IRAs y de problemas siquiátricos en niños mayores de
10 añosy ancianos. No se ha recolectado la basura, el
abastecimiento de agua por tubería no está operativo.
2.4 Provincia de Ica - ciudad de Ica
Las actividades económicas y sociales se están activando
rápidamente, pero aún existen amplias zonas de la ciudad sin luz
eléctrica, agua potable y con daños en el sistema de
alcantarillado.
- En la Dirección General opera el puesto de mando de Salud y
han habilitado una Sala Situacional de Salud donde recopilan la
información epidemiológica post desastre de morbilidad y
mortalidad.
- Se constituyeron tres equipos móviles de epidemiología para
Ica, Pisco y Chincha con dos epidemiólogos y un técnico de
informática para cada uno.Alrededor de 25000 personas están
pernoctando fuera de su vivienda.
- Se ha creado un albergue en el estadio Picasso con trece
carpas.
- Se constituyó un equipo de salud mental para atender a
personal de salud que presentan traumas sicológicos.
Hospital Regional de Ica. (200 camas)
El edificio principal muestra importantes daños en sus
paredes y ventanales. El tanque de agua colapsó inundando el
edificio. Actualmente está casi evacuada en su totalidad. La
estructura del edificio está muy afectada.
Está funcionando la sala de emergencia en su lugar habitual.
Se trasladó la unidad de cuidado intensivo a otra área y se han
colocado 3 carpas en el patio del hospital para atención
ambulatoria. Algunas áreas de hospitalización se trasladaron al
auditorio y corredores.
Cuentan con suficiente personal, medicamentos e insumos.
Hospital Santo Socorro (96 camas)
La edificación antigua destinada para los aspectos
preventivos promocionales, bodegas y servicios generales está
colapsada.
La hospitalización, emergencia, quirófano y centro
obstétrico, farmacia y laboratorio está operativo en un 100%.
Posee agua y luz eléctrica con equipos propios.
Hospital de la Red Regional de Ica Essalud
El edificio principal ha sido evacuado totalmente debido a
daños en algunos tabiques y aleros secundarios. Los pacientes
fueron evacuados a Lima o dados de alta. La evaluación se
realiza con ingenieros de Essalud, que han determinado que no
hay evidencia de daños estructurales.
Los servicios de emergencia, farmacia, diagnóstico están
funcionales.
3. Salud mental
Aunque no se ha realizado una evaluación detallada, ya se ha
detectado la necesidad de una estrategia de trabajo para apoyar
psicocialmente a la población y al personal de salud, el
Ministerio de Salud ha presentado un Plan de Salud Mental que
contempla la atención a mediano y largo plazo (30 días y 6 meses
respectivamente). Se han conformado 9 grupos de intervención
compuesto por profesionales de la tres instituciones
psiquiátricas del país.
La recomendación de la OPS es iniciar las intervenciones
grupales de autoayuda y de ayuda mutua, así como mejorar el
sistema de información en salud mental en las zonas afectadas.
4. Agua y saneamiento. Situación General
Aunque no se dispone aún de un reporte detallado de daños en
la infraestructura de saneamiento básico y agua potable, según
información preliminar de INDECI, se registra daño extensivo en
la infraestructura sanitaria en las provincias de Chincha, Ica y
Pisco, en el departamento de Lima en las provincias de Cañete y
Yauyos, en el Departamento de Ayacucho en las provincias de
Parinacochas y Paucar Sarasara, y en Huancavelica en la
provincia de Castrovirreyna.
La mayor parte de los sistemas de suministro de agua se
encuentran fuera de operación por falta de energía eléctrica o
por el colapso de infraestructura. La población se atiende, de
forma desorganizada, con suministro a través de camiones
cisterna. No se está verificando la calidad del agua
distribuida. Otra parte de la población atiende sus necesidades
inmediatas con agua embotellada.
Informaciones preliminares destacan que los sistemas de
recolección y transporte de basura están fuera de servicio; no
se han iniciado los trabajos de remoción de escombros; hay
problemas de manejo de residuos hospitalarios y se presentan
problemas en el manejo y disposición adecuada de los cadáveres,
situación agravada por el colapso de cuatro cementerios de la
zona.
En resumen, el terremoto ha afectado la infraestructura
sanitaria en los departamentos de Ica, Lima, Ayacucho y
Huancavelica, en zonas costeras y de la sierra y tanto en el
ámbito rural como urbano. La disposición adecuada de residuos
sólidos y excretas es urgente.
Situación en Pisco
Sobre el servicio de agua potable, la fuente de captación es
una galería de filtración que ha colapsado y está suministrando
agua con alrededor de 15 UT (unidades de turbiedad). El equipo
de desinfección también se dañó, así como el tanque de
distribución y la tubería de distribución, lo que ha ocasionado
gran cantidad de puntos de fuga de agua.
El desagüe o alcantarillado no está siendo utilizado. Se
estima que en algunas áreas ha colapsado. No se cuenta con
letrinas en la mayoría de los albergues
Se estima que las tuberías de distribución están dañadas en
un 70%.
La población de Pisco está siendo abastecida por camiones
cisterna. La calidad del agua se está monitoreando por cloro
residual, pero se han identificado algunas deficiencias en el
control y monitoreo de la calidad.
Situación de Chincha
Sistema paralizado por falta de energía. El agua potable está
siendo repartida mediante camiones cisternas, previa
desinfección con índices de cloro residual aceptables. El
sistema de alcantarillado no presenta fallas visibles en la
ciudad de Chincha. Los distritos más afectados son Sunampe,
Tambo de Mora y Grocio Prado, donde las viviendas en su mayoría
son de adobe.
Los residuos sólidos son recogidos de forma irregular, el
mayor problema se presenta en la eliminación de escombros.
Saneamiento: No muestra señales de daño. Los damnificados que
se han ubicado en el centro de las calles no disponen de
letrinas. Se necesita que sean albergados en algún lugar seguro.
Situación en Cañete e Ica
El sistema de agua se está restableciendo paulatinamente,
algunos sectores son abastecidos por camiones cisternas,
especialmente las poblaciones periféricas Imperial y Nuevo
Imperial donde la fuente (canal de riego) ha sido afectada.
Saneamiento: aparentemente el sistema no ha sido afectado.
El servicio de recolección de basura funciona y no se
observaron botaderos en las calles. Los pocos escombros no han
sido removidos, pero los vecinos han iniciado labores de
limpieza.
En Ica, el sistema de agua funciona parcialmente por falta de
energía y algunos sectores son abastecidos por cisternas. El
único albergue tiene agua en cisternas.
En el sistema de saneamiento no se han observado daños. No se
observan acumulaciones de basura. Aunque existen pocos daños en
la ciudad, hay escombros que bloquean el tránsito en las calles.
Respuesta del sector salud
El Ministerio de Salud está movilizando y reactivando hipo-cloradores
para producción de cloro “in-situ”, operados desde los Centros
de Salud en las zonas afectadas; asimismo, se está organizando
la distribución de cloro en polvo y pastillas para apoyar la
desinfección en reservorios y puntos de almacenamiento de agua a
nivel de albergues, instalaciones públicas y domicilios. Se han
movilizado equipos de monitoreo de la calidad del agua y al
menos una planta potabilizadora portátil a Ica. Los equipos de
la Dirección General de Salud Ambiental están llevando
comparadores de cloro y DPD para la vigilancia del parámetro del
cloro residual.
Para eliminar la práctica de defecación al aire libre y
organizar la atención adecuada de los servicios y
rehabilitación, hasta el momento se han instalado tres albergues
en Pisco y se estarán montando ocho albergues más.
Tres equipos de DIGESA se encuentran apoyando a los
hospitales y centros de salud en el manejo y disposición de los
residuos hospitalarios. DIGESA está asesorando en el manejo de
cadáveres. Se programa fumigación para control de vectores.
5. Asistencia humanitaria
Es ya uno de los aspectos más complejos de la respuesta y han
surgido importantes limitaciones y problemas de capacidad de
organización y distribución de los suministros. La cantidad de
ayuda recibida ha desbordado la capacidad existente y el
gobierno ha solicitado apoyo al sector privado para agilizar y
mejorar la distribución.
En las últimas horas la instalación del sistema LSS/SUMA ha
permitido iniciar el procesamiento de la información sobre los
suministros recibidos en puntos estratégicos: el aeropuerto
militar Grupo 8 en Lima y en Pisco.
En Lima, hoy 19 de agosto se han empezado a procesar informes
sobre la ayuda recibida.
En la ciudad de Pisco se instalaron dos puntos de control
para el registro:
- En el aeropuerto, donde se está digitalizando la
información del INDECI sobre las ayudas ingresadas por vía aérea
y que desde aquí se distribuyen a Pisco, Chincha, Ica y
alrededores.
- En el Hospital San Juan de Dios para el control de los
medicamentos e insumos que llegan al sector salud y que son
distribuidos a las brigadas de salud, al Hospital de Chincha, al
Hospital de Pisco y algunos centros de salud.
En las próximas horas se emitirá un informe especial sobre el
trabajo y el apoyo que están brindando los equipos de LSS/SUMA.
6. Albergues
Según informes de la Oficina de Vigilancia Epidemiológica del
Ministerio de Salud al día 19 de agosto del 2007, se han
establecido en Ica y Pisco 6 albergues. A partir del día 20 de
agosto se realizará diariamente la vigilancia epidemiológica en
los albergues. El Sr. Presidente de la República anunció el día
de hoy que en las próximas horas se estarán estableciendo 13
nuevos albergues para la atención de más de 20.000 damnificados
en Pisco. En las próximas horas se realizará un informe
detallado sobre la situación de los albergados.
7. Acciones de respuesta OPS/OMS
El equipo técnico de la Representación de OPS/OMS en Perú se
ha reforzado con doce expertos del Área de Preparativos para
Desastres y del equipo regional de respuesta, que están apoyando
a las autoridades de salud en la coordinación de la respuesta y
las labores de asistencia sanitaria a los afectados. Se han
establecido tres equipos de trabajo:
Equipos de evaluación de daños de salud. El 17 y el 18
de agosto se movilizaron dos equipos de evaluación de daños y
análisis de necesidades en salud hacia zonas afectadas: Ica,
Pisco, Cañate y Chincha. Son equipos interdisciplinarios
compuestos por expertos en servicios de salud, epidemiología,
salud ambiental y comunicación, que están analizando el impacto
en los establecimientos de salud e instalaciones de agua y
saneamiento.
Equipo de gestión de información y comunicación social.
Se instaló un equipo multidisciplinario que está apoyando la
recolección de información y la implementación de la sala de
situación de la Representación de la OPS. Pretende apoyar la
toma de decisiones a las autoridades de salud y facilitar la
difusión de información y las acciones de comunicación social
sobre los principales temas de salud. La OPS emitió hoy un
comunicado de prensa para dar recomendaciones sobre el manejo
adecuado y evitar rumores sobre epidemias.
Equipos LSS/SUMA. Los equipos de LSS/SUMA están
conformados por expertos en gestión de suministros humanitarios.
Se trabaja en el registro del ingreso, y cuantificación de la
asistencia humanitaria en los aeropuertos de Lima y Pisco. En
las próximas horas se instalará un punto de coordinación central
en INDECI para la consolidación de la información, lo que
permitirá a las autoridades tener un soporte más estructurado de
la asistencia humanitaria. El objetivo es apoyar la coordinación
de la asistencia internacional mediante el adecuado ingreso de
las donaciones recibidas. Se ha coordinando con la Cruz Roja el
apoyo con voluntariado para el apoyar el ingreso de la
información.
Coordinación interagencial. OPS/OMS ha sido integrante
permanente del COE del sistema de Naciones Unidas, del grupo
UNETE y será el referente en salud del equipo UNDAC que el día
20 inicia la evaluación interagencial del sistema.
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